ГОПТЕН, КАПС 2МГ №28

ГОПТЕН капс 2мг №28
Артикул: 4274
Категория: Лекарственные средства 
Группа: Сердечно-сосудистые средства 
Производитель: Knoll/Abbot, Германия 
МНН: ТРАНДОЛАПРИЛ (TRANDOLAPRIL);  
Описание и инструкция к "Гоптен, капс 2мг №28"
Фармакологическое действие Ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное и вазодилатирующее действие. Подавляет образование ангиотензина II, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. Снижает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Отсутствует рефлекторное повышение ЧСС. Ведет к уменьшению деградации брадикинина и увеличению синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы: АД снижается при нормальном и даже при сниженном содержании гормона, что связано с действием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Значительно повышает содержание фосфокреатина в реперфузионных ишемических зонах миокарда. Увеличивает диурез, задерживает экскрецию K+. Снижает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает продолжительность жизни у больных сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда. Значимое снижение АД достигается в течение 48 ч. Фармакокинетика Абсорбция из ЖКТ - быстрая. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - трандолаприлата. Абсолютная биодоступность трандолаприла – 10%, трандолаприлата - 40-60%, при приеме с пищей биодоступность снижается. Cmax трандолаприла – 1 ч, трандолаприлата – 4-10 ч. Связь с белками плазмы для трандолаприла и трандолаприлата - 80% и 94%, соответственно. T1/2 для трандолаприла и трандолаприлата - 0.7 ч и 3.5 ч, соответственно. При повторном приеме 2 мг и более, Css достигается за 4 дня. Выводится через кишечник - 67%, почками - 33%. Выделяется с материнским молоком. Показания Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), сердечная недостаточность (вторичная профилактика после инфаркта миокарда - на третьи сутки от его развития с уменьшением фракции выброса левого желудочка). Противопоказания Гиперчувствительность к трандолаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации. С осторожностью – ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением натрия, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены). Режим дозирования Внутрь. Минимальная доза для достижения гипотензивного эффекта - 0.03 мг/кг. Максимальная суточная доза - 2 мг. Увеличение дозы следует проводить постепенно через 2-4 нед. У пациентов с нарушением функции почек или умеренным нарушением функции печени, при нарушениях водно-электролитного баланса начальная доза – 0.5 мг 1 раз в сутки. При тяжелых нарушениях функции печени и почек (КК менее 30 мл/мин) доза должна быть уменьшена. При хронической сердечной недостаточности средняя терапевтическая доза – 0.1 мг/кг. Максимальная суточная доза - 16 мг. Побочные эффекты Со стороны ССС: резкое снижение АД (головокружение, слабость, нарушения зрения, обморок), тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны нервной системы: динамические нарушения мозгового кровообращения, церебральный инсульт, головная боль, повышенная утомляемость; заторможенность, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение чувства равновесия, спутанность сознания, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, нарушения вкуса, потеря вкусовых ощущений. Со стороны мочеполовой системы: нарушения функции почек или их усугубление, острая почечная недостаточность, снижение потенции. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, ринит, синусит; глоссит, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, гастралгия, нарушения пищеварения; рвота, диарея, запор, снижение аппетита; холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость. Со стороны органов кроветворения: анемия, снижение гематокрита, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические и иммунопатологические реакции. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, уратемия, гиперпротеинемия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, протеинурия; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны кожи и ее придатков: псориатические изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолизис. Передозировка. Симптомы: коллапс, слабость, головокружение, обморок. Лечение: введение плазмозамещающих растворов. Особые указания Требуется регулярный контроль соответствующих показателей в следующих случаях: протеинурия более 1 г/сут; тяжелые электролитные нарушения, нарушенная иммунологическая реактивность, заболевания соединительной ткани. Подбор дозы у пациентов со злокачественной гипертонией или тяжелой сердечной недостаточностью следует проводить в условиях стационара. При гемодиализе или гемофильтрации с использованием высокопроницаемых полиакрилнитрилметаллилсульфатных мембран, возможно развитие анафилактических реакций. В таких случаях необходимо использовать др. диализную мембрану. В случае появления лихорадки, увеличения лимфоузлов и/или ангины, необходимо проконтролировать картину периферической крови (с определением лейкоцитарной формулы). Обладает токсическим действием на организм плода и матери. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Гипотензивный эффект уменьшается при одновременном приеме с натрия хлоридом, с НПВП. Усиливается при приеме др. гипотензивных препаратов (особенно диуретиков), снотворных, средств для общей анестезии. Прием с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками - значительное повышение концентрации K+ в сыворотке; прием с аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом - лейкопения. Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид и препараты Li+ повышают риск развития анемии, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза, панцитопении.


Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.

   

Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Рекомендуем почитать:
7 лучших снотворных, которые можно купить без рецепта
Полноценный сон без визита к врачу
Заказать товар * * — отправка заказа не обязывает к приобретению

Аптеки «Скажите А», ООО

Регионы:
  • Москва
Для корректной работы, необходимо включить Javascript в браузере. Как это сделать?